El síndrome metabólico tiene un valor limitado como herramienta de diagnóstico y no debe ser aplicada como un diagnóstico clínico, sostienen los autores de un nuevo informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Nunca fue destinado a ser utilizado como predictor de enfermedad cardíaca, y otras herramientas de evaluación de riesgos son mucho más precisos, RK Simmons, MD, del Instituto de Ciencias Metabólicas en Cambridge, Inglaterra, y sus colegas informaron en la edición de abril de Diabetology.

Los investigadores critican del síndrome – si es que es un síndrome, dicen – entre otros un reconocimiento de que no existe un mecanismo subyacente aceptado. La resistencia a la insulina y la obesidad central se han propuesto, dicen, pero también existen otros mecanismos propuestos.

“En ausencia de un mecanismo claro, las definiciones interinas del síndrome metabólico sólo puede considerarse como provisionales y no definitivas”, afirman los investigadores.

Con los años, el síndrome metabólico ha llegado a representar una combinación de condiciones que incluyen la obesidad abdominal, intolerancia a la glucosa, resistencia a la insulina, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia e hipertensión. Pero la existencia de diferentes definiciones ha llevado a la confusión cuando se comparan las cifras de prevalencia e impacto dicen los autores.

En cuanto a las herramientas de predicción de riesgos se refiere, el síndrome metabólico es superado por el Score de Riesgo de Framingham que es mucho más preciso, escribieron.

“Aunque el ‘síndrome metabólico’ puede predecir la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, la construcción nunca fue pensado para ser utilizado como un predictor de riesgo detallado, y hay otras herramientas disponibles que proporcionen una medida de riesgo absoluto dentro de las poblaciones definidas”, escribieron.

“La presencia del  ‘síndrome metabólico’ hace predecir tasas de morbilidad y mortalidad por enfermedad cardiovascular, pero que no es la cuestión relevante”, escribieron. ”La verdadera pregunta es si se predice ese riesgo de manera más precisa que los componentes individuales del síndrome. La respuesta a esta última pregunta ha sido negativa hasta ahora.” Afirman que el riesgo cardiovascular por presentar el síndrome metabólico es equivalente a la presencia de los factores de riesgo por separados, siendo en ciertas condiciones incluso menor.

En una editorial acompañante, Knut Borch-Johnsen, MD, del Steno Diabetes Center en Gentofte, Dinamarca, y Nicholas Wareham, PhD, también del  Institute of Metabolic Science, dijeron que el hecho de que no haya un mecanismo claro para el síndrome metabólico “por sí solo ya genera dudas la existencia de un ‘síndrome metabólico’”.

Dijeron que “tal vez sea el momento de procesar aún más el tema, y poner al concepto de ‘síndrome metabólico’ a descansar, ya sea temporal o permanentemente.”

Basado en el siguiente artículo de MedPage Today

*Publicación autorizada para CGU medicina